CÁCH ĐỌC ĐIỆN TIM

     

Điện tim trang bị viết tắt là ECG, là phương pháp theo dõi hoạt động, tốc độ cũng tương tự nhịp điệu của tim. Điện tim thứ được triển khai ở trẻ em nhằm phát hiện nay sớm các bệnh lý về tim mạch. Điện trung tâm đồ phi lý ở trẻ em là vệt hiệu của tương đối nhiều bệnh lý nguy hại vì vậy rất cần được nắm rõ các điểm lưu ý của điện trung ương đồ bất thường từ đó giới thiệu chẩn đoán chủ yếu xác.

Bạn đang xem: Cách đọc điện tim


1.1 Nhịp tim

Nhịp xoang: Khử rất nhĩ ban đầu từ nút xoang nhĩ, điều này đòi hỏi:

Trục sóng P thông thường (từ 0 đến + 90 độ), có nghĩa là sóng p. Dương sinh hoạt DI và aVF.

Nhịp ko xoang: một số nhịp nhĩ hoàn toàn có thể có sóng p ở vùng trước của từng QRS tuy vậy với một trục p. Bất thường xuyên (đảo ngược ở DII).

1.2 Tần số

Trong điện trung khu đồ vận tốc giấy thường thì là 25mm/sec, như vậy 1mm (ô vuông nhỏ) = 0,04 giây, với 5mm (ô vuông lớn) = 0,2 giây. Tính tần số trung ương nhĩ và trung khu thất riêng trường hợp khác nhau. Nhiều phương pháp để ước tính tần số tim, ví dụ:

Đối cùng với nhịp thường xuyên: 300 / số ô to ở giữa hai làn sóng R liên tiếp.Đối với vận tốc cực nhanh: 1500 / số ô vuông nhỏ tuổi ở giữa hai làn sóng R liên tiếp.Cho tiết điệu bất thường: Số phức bên trên dải nhịp x6.

Hoặc chỉ việc sử dụng laptop để đọc.

Nhịp tim ngủ ngơi thay đổi theo tuổi:

Trẻ sơ sinh: 110 - 150 bpm.Trẻ trên 6 tuổi: 60 - 100 bpm.

1.3 Trục QRS

Tính bằng phương pháp sử dụng hệ thống tham chiếu hexaxial cho thấy thêm hoạt động điện hiển thị phía đằng trước của tim thông qua sáu đạo trình chi.

Trong DI, sóng R thay mặt cho lực về phía trái, làn sóng S lực quý phái phải.Trong aVF, sóng R đại diện cho lực đi xuống, sóng S lực trở lên.Một phương pháp được đề nghị thống kê giám sát trục: phương thức xấp xỉ kế tiếp.

Bình hay trục QRS thay đổi theo tuổi:

1 tuần – 1 tháng: + 110° (khoảng +30° cho tới +180°).1 tháng - 3 tháng: + 70 độ (khoảng 10° đến 125°).3 mon - 3 tuổi: + 60° (khoảng 10° mang đến 110°).3 năm: + 60 ° (khoảng 20° mang đến 120°).Người lớn: + 50 ° (khoảng - 30 ° cho 105 °).

1.4 khoảng chừng của điện tâm đồ

Khoảng thời hạn của điện trung khu đồ được xác minh bởi khoảng thời hạn PR. Khoảng chừng PR bình thường thay đổi theo tuổi và nhịp tim.

Kéo dài khoảng PR (block AV độ I) rất có thể là thông thường hoặc được thấy được trong:

Bệnh tim bẩm sinh khi sinh ra (Ebstein S, ECD, ASD)Ngộ độc digitalis

Điện trọng điểm đồ bất thường khoảng tầm PR ngắn xảy ra trong:

Hội hội chứng tiền kích say mê (ví dụ như Wolff-Parkinson-White).Bệnh dự trữ glycogen.

Biến đổi khoảng chừng PR xẩy ra trong:

Điều hòa nhịp nhĩ nhiều ổ.Block AV độ II Wenckebach (Mobitz một số loại 1).

Thời gian QRS chuyển đổi theo tuổi. Vào điện chổ chính giữa đồ kéo dài QRS là đặc thù của xôn xao dẫn truyền thất:

Block nhánh.Hội triệu chứng tiền kích ham mê (ví dụ như WPW).Block dẫn truyền vào thất.
Điện trung tâm đồ biểu lộ tình trạng QRS Block nhánh trái ECG

Khoảng thời gian QT đổi khác theo nhịp tim. Bí quyết của Bazett được thực hiện để hiệu chỉnh QT: QTc = QT đo / (√ R-R khoảng chừng thời gian)

QTc bình thường:

Trẻ sơ sinh dưới 6 mon ≤ 0,49 giây.Hơn 6 mon ≤ 0,44 giây.

Điện trung khu đồ phi lý ở con trẻ em cho biết thêm QTc kéo dài trong:

Hội hội chứng QT dài ví như Romano-WardChấn yêu quý đầu.

Điện trọng tâm đồ phi lý ở trẻ em cho thấy thêm QTc ngắn trong:

Tăng calci máuHội triệu chứng QT ngắn bẩm sinh.

1.5 Biên độ và thời hạn sóng P

Biên độ sóng P thông thường Thất phì đạiRối loạn dẫn truyền thất ví dụ như BBB, WPW

Thất phì đại sản xuất ra đổi khác trong một hoặc các các nghành sau: trên trục QRS, biên độ QRS, phần trăm R / S hoặc trên trục T:

Phì đại thất phải: RAD theo tuổi dịch nhân. Sóng R cao (lớn hơn số lượng giới hạn về tuổi tác của dịch nhân) ở đưa đạo bên bắt buộc V4R với V1. Sóng S sâu (lớn hơn giới hạn về tuổi tác của dịch nhân) ở gửi đạo phía trái V5 và V6. Bất thường tỷ lệ R / S trong RVH. Tăng phần trăm R / S (lớn hơn giới hạn trên cho độ tuổi của trẻ) vào V1 - 2. Tỷ lệ R / S Phì đại nhì thất: Tiêu chuẩn chỉnh biên độ dương đến RVH với LVH (với thời gian QRS bình thường). Tiêu chuẩn biên độ dương đến RVH hoặc LVH cùng biên độ tương đối lớn cho tâm thất khác. Phức cỗ QRS khủng đẳng trộn trong nhì hoặc những đạo trình bỏ ra và đạo trình trước tim (V2 - 5).
Nhịp tim cấp tốc thất: Phức cỗ QRS rộng không có sóng p. (ECG)

1.7 Sóng Q

Trong điện trung tâm đồ sóng Q bất thường khi:

Xuất hiện nay trong đạo trình trước tim mặt phải tức là V1 (ví dụ RVH nặng).Bất hay sâu (phì đại thất của các loại tình trạng quá thiết lập thể tích).Bất hay sâu cùng rộng (nhồi tiết cơ tim hoặc xơ hóa).

1.8 Đoạn ST

Trong điện trọng điểm đồ ST thông thường là đẳng điện. Chênh lên hoặc chênh xuống được review liên quan mang đến đoạn TP.

Xem thêm: Trọn Bộ Kinh Nghiệm Và Tài Liệu Ôn Thi Đại Học Môn Sử Địa, Tài Liệu Ôn Thi Văn Sử Địa

Một số chuyển đổi ST có thể là bình thường:

ST chênh xuống hoặc tăng lên tới 1mm trong chuyển đạo đưa ra (lên mang lại 2mm trong những đạo trình trước tim mặt trái).Điểm J bớt xuống: Điểm J (tiếp gần kề giữa phức bộ QRS với ST) là sâu mà không bao gồm ST chênh xuống.Ở thanh thiếu niên: Đoạn ST cao với lõm trong những chuyển đạo với sóng T trực tiếp đứng.

1.9 Sóng T

Điện chổ chính giữa đồ không bình thường khi sóng T cao, đạt đỉnh được nhận thấy trong:

Tái rất sớm lành tính.

Điện trung tâm đồ bất thường khi sóng T phẳng thấy được trong:

Trẻ sơ sinh bình thườngSuy giápHạ kali máuViêm màng ngoài timViêm cơ timThiếu máu tổng thể cơ tim.

Điện trung ương đồ bất thường khi sóng sóng T lớn hòn đảo ngược sâu được bắt gặp với: Tăng áp lực nội sọ (ví dụ như xuất ngày tiết nội sọ, chấn thương sọ não).

1.10 Sóng U

Sóng U là 1 trong độ lệch dương thêm vào cuối của sóng T. Nguyên nhân phổ đổi thay nhất:

Hạ kali máu.Bình thường xuyên ở nhịp tim chậm rãi (ví dụ như xoang nhịp tim chậm).

2.1 Viêm màng kế bên tim

Tràn dịch màng ngoại trừ tim rất có thể tạo ra QRS biên độ bé dại hơn 5mm trong toàn bộ các đạo trình chi. Thiệt hại cơ tim bên dưới thượng vai trung phong mạc gây ra dựa vào vào thời hạn thay đổi từ bây giờ điện vai trung phong đồ rất có thể cho thấy:

ST rộng lớn lõm chênh lên với đoạn PR bớt xuống.Đoạn ST quay lại phân khúc bình thường trong vòng một - 3 tuần, cùng rất sóng T dẹt.Sóng T hòn đảo ngược (với đoạn ST đẳng điện) xảy ra từ 2 - 4 tuần sau khi bắt đầu viêm màng kế bên tim.
Hình bình thường của hòn đảo ngược sóng T tại 1 cậu bé 2 tuổi.

2.2 Viêm cơ tim

Điện trọng tâm đồ của viêm cơ tim rẻ khớp hoặc virut là kha khá không rõ ràng và hoàn toàn có thể bao gồm:

Rối loàn dẫn truyền AV, tự PR kéo dãn dài đến phân ly AV hoàn toàn.Biên độ QRS tốt (5 milimet hoặc ít hơn trong toàn bộ các đạo trình chi).Giảm biên độ sóng T.QT kéo dài.Tachyarrhythmias bao hàm SVT cùng VT.Pseudo Infarction hình với sóng Q sâu và sóng R kém tiến triển trong đạo trình trước tim.Khoảng PR kéo dãn là một tiêu chuẩn Jones bé dại cho sốt rẻ khớp cấp tính.

2.3 Nhồi huyết cơ tim, thiếu máu viên bộ

Sự xuất hiện thêm thường giống như ở fan lớn bao gồm thiếu máu tổng thể hay nhồi máu.

Nhồi máu: ST chênh lên ở hầu hết chuyển đạo trực tiếp với ST chênh xuống ở phần đông chuyển đạo khác.

Thiếu máu cục bộ: ST chênh xuống, đi ngang.

2.4 bất thường Canxi máu

Hạ calci máu kéo dãn dài đoạn ST với hiệu quả kéo dài theo QTc.

Tăng calci máu tinh giảm đoạn ST cùng QTc.

Sóng T là ko bị ảnh hưởng trong cả hai điều kiện.

2.5 bất thường Kali máu

Hạ kali ngày tiết với K+ Sóng U nhô trở nên tân tiến với kéo dãn rõ QTc (kéo dài khoảng thời hạn "QU").Sóng T phẳng hoặc nhì pha.Đoạn ST chênh xuống.Khoảng quảng bá kéo dài.Block xoang nhĩ có thể xảy ra.

Tăng kali máu khi K+ tăng (> 6,0 mmol / L) điện trung tâm đồ đã thể hiện:


Sóng T cao đỉnh, nhìn thấy tốt nhất có thể trong đạo trình trước tim.

Kéo dài thời gian QRS.Kéo dài khoảng PR.Biến mất sóng P.Phức cỗ QRS rộng nhị pha (sóng sine).Cuối thuộc là suy tác dụng tâm thu.

Trên đó là những thông số giúp hiểu điện trung tâm đồ nhằm mục đích phát hiện nay ra hầu hết bất thường. Mặc dù nhiên, nhằm phát chỉ ra điện trung tâm đồ bất thường cần có chuyên môn và tay nghề dày dặn để có thể đưa ra chẩn đoán đúng đắn nhất.

Xem thêm: Làm Sao Để Có Tick Xanh Facebook, 3 Cách Để Có Dấu Tích Xanh Facebook

Bệnh viện Đa khoa quốc tế benmobile.vn đã áp dụng kỹ thuật điện vai trung phong đồ trong thăm khám, chẩn đoán nhiều bệnh tim mạch. Xét nghiệm điện trọng tâm đồ tại cơ sở y tế Đa khoa quốc tế benmobile.vn được triển khai bài bản, chính xác quy trình vị đội ngũ y bác sĩ kỹ năng tay nghề chuyên môn cao, hệ thống máy móc tân tiến đạt chuẩn cho hiệu quả chính xác, góp thêm phần không nhỏ dại vào việc xác minh bệnh và quy trình bệnh.


Để được tư vấn trực tiếp, quý khách hàng vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến đường TẠI ĐÂY. Tải vận dụng độc quyền Mybenmobile.vn để tại vị lịch cấp tốc hơn, theo dõi và quan sát lịch tiện nghi hơn!